现在的刚果(金),用 "人人自危、步步惊心" 来形容,一点不夸张。 一边是病死率接近对半开的烈性病毒在撒野,没特效药、没普及疫苗,染上的人差不多一半迈不过鬼门关;一边是枪响个不停、武装抢劫满地都是,战火把防疫的路全给堵死了。 更揪人心的是,疫情已经悄悄跨过了国境,危险不再是刚果(金)一家的事。 10 月 8 日,中国驻刚果(金)大使馆甩出一份措辞硬到没朋友的紧急预警,没半句委婉:在当地的中国公民和中资企业,能撤的立刻撤,能转的马上转,好几个高危省份严禁踏入。这是近期使馆发出的最高级别安全提醒之一。 这场灾难是怎么一步步走到今天的?得从一个普通护士的意外离世说起。 一切要从那个带病上班的护士说起 本轮席卷刚果(金)的致命疫情,源头是今年 4 月一个看着不起眼的意外。 伊图里省布尼亚市,一名护士上班时突然发烧、浑身没劲。她以为就是普通感冒,没当回事,照旧给病人换药、量体温、跑前跑后。硬扛了三天,人突然就没了。 一开始,同事们压根没往最坏处想,疟疾、伤寒这些当地常见病挨个查了一遍,就是找不到死因。 直到她的生物样本被送到 1700 公里外的首都金沙萨,检测结果一出来,所有人后背发凉 —— 她感染的,是杀伤力极强的本迪布焦型埃博拉病毒。 可太晚了。她带病工作的那三天里,接触过的病人、同事、家人陆续开始发烧、出血、器官衰竭,病毒神不知鬼不觉地完成了大范围传播。 这名护士成了本轮疫情首个被确认的疑似病例,她的倒下,正式拉开了这场重大公共卫生灾难的大幕。 5 月 15 日,刚果(金)官方终于官宣疫情爆发。仅仅两天后,世卫组织就把它定性为 "国际关注的突发公共卫生事件"—— 这个级别,足以说明病毒有多凶。 十天不到,全国确诊加疑似病例就冲破 900 例,扩散速度把所有人都吓了一跳。 到 10 月 6 日,刚果(金)累计确诊本迪布焦型埃博拉 8728 例,死亡 4205 例,病死率 48.2%—— 差不多每两个感染者里,就有一个人没能活下来。 中国使馆 10 月 4 日披露的另一组数据也印证了形势的严峻:全国七个省累计确诊 8603 例、死亡 4148 例,数字还在往上蹿,疫情压根没被摁住。 老疫苗遇上新毒株,"三无" 困境怎么破 很多人纳闷:埃博拉不是老熟人了吗,怎么这次失控成这样?根子就在毒株上 —— 本轮闹事的本迪布焦型,跟大家熟悉的那种埃博拉,根本不是一回事。 市面上的埃博拉疫苗和治疗药,几乎全是冲着扎伊尔型去的,碰到同样凶狠的本迪布焦型,完全使不上劲。世卫组织也把话挑明了:常规埃博拉疫苗不能用于本轮防控,不仅没用,还可能惹出未知的麻烦。 于是,在长达数月的疫情里,这片土地陷入了 "无特效药、无获批疫苗、无快速检测手段" 的三无境地。医护就算发现了疑似患者,也没法当场确诊,只能把样本大老远送去实验室,好多病人就在等结果的过程中病情恶化,人没了。 全球针对本迪布焦型的科研进度,慢得让人搓火。 直到 7 月 24 日,牛津大学团队才完成全球首款针对性候选疫苗的首例临床试验接种;印度紧跟着生产储存了 62 万剂;10 月上旬,乌干达才启动相关疫苗临床试验;莫德纳的候选疫苗也才刚拿到伦理审批。 这些姗姗来迟的成果,根本追不上病毒扩散的轮子。 更现实的难题还在后头:新疫苗从临床试验到批量生产、跨国运输、落地接种,每一步都要时间;后续的钱从哪来、物资怎么配、谁来执行,全没个准谱。最需要疫苗的刚果(金)老百姓,短期内根本沾不上边。 利比里亚前总统瑟利夫就问过一个很实在的问题:临床试验结束后,生产、采购、配送的钱谁出?怎么保证疫苗能送到最需要的普通人手里? 这也不是本迪布焦型头一回作乱了。2007 年、2012 年,它就两次引发区域性疫情。十几年过去,全球医学界明明早就看到了短板,却始终没人愿意往这个方向砸钱研发。说白了,中低收入国家的公共卫生需求,长期被全球医疗体系晾在一边,底层老百姓的健康,根本没被当回事。 无国界医生的专家说得更直白:这种事反复上演,本质就是穷地方老百姓的命,在全球医学研究的优先级里,一直排在末位。 疫区就是战区,防疫通道全被枪眼堵死 比无药可医更让人绝望的,是战乱给防疫套上了致命枷锁。 本轮疫情最重的伊图里、北基伍、南基伍等省,恰恰是刚果(金)武装冲突最激烈、局势最乱的地方。M23、ADF、CODECO 等多支非法武装长期盘踞,各派为了矿区、村镇、道路控制权天天打,交火就没停过。 战乱一来,通往疫区的交通要道全被切断,防疫队、医疗物资、救援设备根本进不到疫区深处。被困的感染者得不到救治,只能眼睁睁看着病情恶化。 已经确诊和疑似的患者,没法转运到正规治疗中心;密切接触者的追踪排查,也彻底停摆。病毒就在没人管的乡村、矿区、居民区里撒欢传播。 非洲疾控中心的统计数字很残酷:当地 60% 到 70% 的埃博拉死亡,发生在医疗机构之外。绝
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